? 兒童孤獨(dú)癥也稱為兒童自閉癥,是一類起病于3歲前、與社會(huì)交往障礙或溝通障礙、局限性、刻板性、重復(fù)性的行為為主要特征的心理發(fā)育障礙,是廣泛性發(fā)育障礙中最有代表性的疾病。
自閉的癥狀:
1、智力障礙
出現(xiàn)自閉癥之后,比較常見(jiàn)的表現(xiàn)就是智力障礙,一般在兒童患病期間智力水平表現(xiàn)不一致,少部分患者會(huì)出現(xiàn)智力障礙,甚至?xí)霈F(xiàn)中度以上的智力缺陷。
2、興趣范圍狹窄
一般出現(xiàn)自閉癥后,患兒會(huì)出現(xiàn)興趣范圍狹窄的情況,對(duì)正常人熱衷的玩具、游戲等都不會(huì)感興趣。平時(shí)一些兒童不喜歡的物品則會(huì)表現(xiàn)出廣泛的興趣,例如喜歡觀察電風(fēng)扇、瓶蓋等異常的物體,而且可能關(guān)注時(shí)間會(huì)持續(xù)很長(zhǎng),沒(méi)有厭倦感,而對(duì)正常人喜歡的玩具卻沒(méi)有任何興趣,這些也和自閉癥有一定的關(guān)系。
3、刻板行為
自閉癥患者通常會(huì)有刻板的行為模式,比如每天上床的時(shí)間需要固定,而且外出時(shí)喜歡走相同的路線。這些行為比較刻板,如果被制止,通常會(huì)表現(xiàn)出不愉快,焦慮情緒,甚至?xí)纯?,這些都和自閉癥有關(guān)。
4、語(yǔ)言障礙
自閉癥在發(fā)展過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言障礙,這是該疾病比較常見(jiàn)的表現(xiàn)。在語(yǔ)言障礙發(fā)展的過(guò)程中,通常會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言能力遲緩的情況,可能到了兩三歲依然不會(huì)說(shuō)話。隨著年齡的增長(zhǎng),可能會(huì)出現(xiàn)沉默、語(yǔ)言少、表達(dá)能力降低的情況。
5、社交障礙
一般出現(xiàn)自閉癥之后,比較明顯的表現(xiàn)就是社會(huì)交往障礙?;颊邿o(wú)法正常和別人建立人際關(guān)系,而且無(wú)法正常與他人溝通,一般缺乏朋友,而且分不清具體的親疏關(guān)系,對(duì)待親人與其他人都是同樣的態(tài)度.
語(yǔ)言障礙:語(yǔ)言與交流障礙是孤獨(dú)癥的重要癥狀,是大多數(shù)兒童就診的主要原因。語(yǔ)言與交流障礙可以表現(xiàn)為多種形式,多數(shù)孤獨(dú)癥兒童有語(yǔ)言發(fā)育延遲或障礙,通常在兩歲和三歲時(shí)仍然不會(huì)說(shuō)話,或者在正常語(yǔ)言發(fā)育后出現(xiàn)語(yǔ)言倒退,在2~3歲以前有表達(dá)性語(yǔ)言,隨著年齡增長(zhǎng)逐漸減少,甚至完全喪失,終身沉默不語(yǔ)或在極少數(shù)情況下使用有限的語(yǔ)言。
社會(huì)交往障礙:患者不能與他人建立正常的人際關(guān)系。年幼時(shí)即表現(xiàn)出與別人無(wú)目光對(duì)視,表情貧乏,缺乏期待父母和他人擁抱、愛(ài)撫的表情或姿態(tài),也無(wú)享受到愛(ài)撫時(shí)的愉快表情,甚至對(duì)父母和別人的擁抱、愛(ài)撫予以拒絕。
興趣范圍狹窄和刻板的行為模式:患者對(duì)于正常兒童所熱衷的游戲、玩具都不感興趣,而喜歡玩一些非玩具性的物品,如一個(gè)瓶蓋,或觀察轉(zhuǎn)動(dòng)的電風(fēng)扇等,并且可以持續(xù)數(shù)十分鐘、甚至幾個(gè)小時(shí)而沒(méi)有厭倦感。
智能障礙:在孤獨(dú)癥兒童中,智力水平表現(xiàn)很不一致,少數(shù)患者在正常范圍,大多數(shù)患者表現(xiàn)為不同程度的智力障礙。國(guó)內(nèi)外研究表明,對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行智力測(cè)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)50%左右的孤獨(dú)癥兒童為中度以上的智力缺陷(智商小于50),25%為輕度智力缺陷(智商為50~69),25%智力在正常(智商大于70),智力正常的被稱為高功能孤獨(dú)癥。
病因,尚不清楚,可能與以下因素有關(guān):
遺傳,遺傳因素對(duì)孤獨(dú)癥的作用已趨于明確,但具體的遺傳方式還不明了。
圍生期因素,圍生期各種并發(fā)癥,如產(chǎn)傷、宮內(nèi)窒息等較正常對(duì)照組多。
免疫系統(tǒng)異常,發(fā)現(xiàn)T淋巴細(xì)胞數(shù)量減少,輔助T細(xì)胞和B細(xì)胞數(shù)量減少、抑制-誘導(dǎo)T細(xì)胞缺乏、自然殺傷細(xì)胞活性減低等。
神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì),多種神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì)功能失調(diào)有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥患者的單胺系統(tǒng),如5-羥色胺(5-HT)和兒茶酚胺發(fā)育不成熟,松果體-丘腦下部-垂體-腎上腺軸異常,導(dǎo)致5-HT、內(nèi)啡肽增加,促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)分泌減少。
孩子自閉癥的主要癥狀有哪些?
1.對(duì)外界的反應(yīng)異常、微弱,部分孩子可能出現(xiàn)恐懼、多動(dòng)或不活動(dòng)、哭鬧、情緒波動(dòng)等??偸菍?duì)親人或陌生人重復(fù)同樣的話和動(dòng)作,不知道如何回應(yīng)別人。社交障礙。自閉癥兒童在社會(huì)交往方面存在質(zhì)的缺陷。他們對(duì)社交缺乏興趣和愛(ài)好,也缺乏正常的社交方式和技巧。在不同的年齡或不同的疾病程度,每個(gè)孩子可能會(huì)有不同的表現(xiàn)。
2.溝通障礙。自閉癥兒童可能在言語(yǔ)交流和非言語(yǔ)交流方面存在障礙。其中以言語(yǔ)交流障礙最為突出,這通常是家長(zhǎng)帶孩子看病的主要原因。這些自閉癥兒童可能傾向于使用刻板、刻板、常規(guī)的方式,表現(xiàn)為興趣范圍狹窄、行為刻板重復(fù)、對(duì)無(wú)生命物體的特殊依戀、刻板重復(fù)的怪異行為。除了以上三個(gè)核心癥狀,這些自閉癥兒童還可能出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、多動(dòng)、自傷等行為。與他人進(jìn)行眼神交流時(shí),他們很可憐,缺乏眼神交流,缺乏期待父母和他人擁抱愛(ài)撫的表情或手勢(shì),享受愛(ài)撫時(shí)缺乏快樂(lè)的表情。自閉癥兒童和同齡兒童之間很難建立正常的伙伴關(guān)系。幼兒園時(shí)被同學(xué)孤立,喜歡獨(dú)處。
3.有什么辦法可以確認(rèn)?可以根據(jù)不愛(ài)動(dòng)、抱抱、不認(rèn)等行為進(jìn)行初步判斷?;加凶蚤]癥的兒童通常會(huì)避免目光接觸。自閉癥兒童往往沉浸在自己的世界里,無(wú)法與他人合作,完成正常的游戲互動(dòng)。目前還沒(méi)有治愈自閉癥的方法,只能通過(guò)長(zhǎng)期的康復(fù)訓(xùn)練來(lái)改善孩子的癥狀和生活技能。但是康復(fù)訓(xùn)練的費(fèi)用加上特護(hù)的費(fèi)用,會(huì)給家庭帶來(lái)很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而且國(guó)內(nèi)的自閉癥兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)良莠不齊,是孩子康復(fù)的障礙。自閉癥大多在3歲左右被診斷出來(lái)。如果早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療,康復(fù)效果會(huì)更好。
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