兒童發(fā)育遲緩是什么
兒童發(fā)育遲緩是什么?兒童發(fā)育遲緩是指兒童在發(fā)育過程中出現(xiàn)體格生長、運動、認知、語言交流方面落后或異常的情況,下面我為大家分享兒童發(fā)育遲緩是什么的相關文章,一起來了解一下吧。
兒童發(fā)育遲緩是什么1什么是兒童發(fā)育遲緩?
1、生長發(fā)育遲緩:是指身高、體重低于同年齡、同性別兒童2個標準差,或生長曲線連續(xù)2次下移的情況。家長需要重視嬰幼兒期的體格發(fā)育遲緩,如果的得不到及時干預、矯正,到兒童期的結局就是偏離遺傳身高,身材偏矮,甚至矮小癥。
2、運動發(fā)育遲緩:發(fā)育遲緩兒童的俯臥抬頭、坐、爬、站、走等動作的起始年齡都比正常同齡兒童要晚。
3、語言發(fā)育遲緩:指由各種原因引起的兒童口頭表達能力或語言理解能力明顯落后于同齡兒童的正常發(fā)育水平。
4、精神發(fā)育遲緩:主要表現(xiàn)在認知能力、社會適應能力、學習能力和生活自理能力低下,其言語、注意、記憶、理解、洞察、抽象思維、想象等心理活動能力都明顯落后于同齡兒童。
如何促進兒童自然生長?
1、合理膳食,重視兒童的營養(yǎng)搭配兒童身體成長的基礎離不開合理營養(yǎng)的作用。應給予兒童足量均衡的飲食,例如奶、蛋、各種肉類、谷類及水果蔬菜等要均衡搭配。多食用含鈣類的食品,如牛奶等,促進骨骼生長。
但是,如果孩子確診為自閉癥或者發(fā)育遲緩,要帶孩子去檢查食物不耐受這一項,因為有些孩子是不能吃蛋、奶、谷物之類的食物,會加重孩子的癥狀。
2、保證兒童有充足的睡眠兒童在一天中有8次生長激素分泌高峰,其中5次都是在睡眠時期,一般在22時至凌晨1時為分泌的高峰,因此,建議兒童睡眠時間最遲不要超過晚上21時。家長可以提前創(chuàng)造好一個舒適安靜的睡眠環(huán)境,引導兒童盡早入睡,這樣就不會錯過生長激素的分泌高峰期。
一些發(fā)育遲緩或者自閉癥孩子有睡眠障礙,家長就要通過其他方式幫助孩子減緩,盡可能地讓孩子保證睡眠質量和時間。
3、堅持適當?shù)倪\動運動可以拉伸肌肉和韌帶,有刺激軟骨生長的作用。這里的運動指的是心率達到120次/分鐘左右的.有效運動,單雙杠、彈跳、游泳、籃球和引體向上等都是可以選擇的。
對于運動發(fā)育遲緩或者大運動弱的自閉癥孩子,要先輔助孩子做一些基本運動,鍛煉孩子的運動能力,不要開始就要求孩子進行強烈運動。
4、增加戶外活動的時機經(jīng)常帶兒童參加戶外活動,不僅可以接觸大自然,增長見識,還可以增加兒童日曬的時間,改善兒童維生素D的營養(yǎng)狀況。兒童在戶外活動中也能夠減少緊張、困惑、憤怒和抑郁等負面情緒。
對于情緒問題比較明顯的孩子,外出時家長要帶上孩子喜歡的玩具或者食物,以免孩子出現(xiàn)情緒時,好進行引導。
5、創(chuàng)造良好的生活環(huán)境,減少兒童的精神、心理壓力
社會競爭日益激烈,兒童學習、生活等方面的壓力也越來越大。家長作為孩子的支持者,要協(xié)助孩子學會自我調適,讓孩子自主選擇適當?shù)姆潘煞绞剑蚴呛侠淼男狗绞?,及時排解和釋放內(nèi)心的煩悶和困擾。此外,面對挫折和困境,家長首先要平和處理、樂觀面對,這樣才能給孩子樹立一個好榜樣。
舒適的家庭環(huán)境和家長的情緒對自閉癥孩子尤其重要,想要讓孩子有個良好的情緒,家長先要穩(wěn)定自己的情緒。
兒童發(fā)育遲緩是什么2兒童發(fā)育遲緩有什么癥狀表現(xiàn)
1、嬰兒身體發(fā)軟,運動明顯減少:這是肌肉張力底下的表現(xiàn),在嬰兒一個月時期表現(xiàn)為多;身體發(fā)硬,即是肌肉張力亢進的表現(xiàn)。
2、反應遲鈍:大多表現(xiàn)在于聽力以及視力上面。這是聽力系統(tǒng)損壞或智力低下的早期表現(xiàn)。
3、頭圍異常:頭圍是腦發(fā)育的形態(tài)指標,腦損傷嬰兒往往會出現(xiàn)頭圍異常的現(xiàn)象。
4、體重增加不良,進食減少,哺乳無力。
5、固定姿勢:大多是由于腦損傷導致肌肉張力異常所導致。例如弓角反張,蛙位,倒U字姿勢等。
6、不笑:3個月嬰兒正常會開始微笑現(xiàn)象,運動遲緩則會不笑或者推遲發(fā)笑時間。4個月大是不能發(fā)聲笑。
7、小手緊握:時常握拳不餓能張開,或拇指內(nèi)收,尤其是一側上肢存在,不能伸手抓物。
8、身體扭轉:3~4個月的嬰兒出現(xiàn)身體扭轉現(xiàn)象,往往提示錐體外系損傷。
9、頭不穩(wěn)定:如4個月大嬰兒坐立是頭部無法豎直或者不能抬頭。
10、斜視:3~4個月嬰兒出現(xiàn)斜視現(xiàn)象或者眼球運動不良。
11、注視手:6個月后仍然出現(xiàn)的情況;臨床表現(xiàn)為3~4月大的嬰兒不能抬頭,7月大的嬰兒不能坐立,1歲還不能走路的現(xiàn)象。
? 兒童語言發(fā)育遲緩有一定的判斷標準,一般來說,判定的語言發(fā)育遲緩和正常孩子相比,會延遲半歲以上:
? 確定孩子是否語言發(fā)育遲緩有專業(yè)的評估標準,最常用的是SS語言評估,父母也要了解正常兒童的發(fā)育里程碑,以便早期的發(fā)現(xiàn)問題及早就醫(yī),具體如下:
1、嬰兒時期的寶寶不會咕咕地發(fā)聲,或不能自言自語地嘟囔的,這種情況下也屬于異常的;
2、不會有意識地叫爸爸媽媽,不能根據(jù)指示做出動作,如指指你的腳他沒有肢體語言;
? 3、18個月的寶寶不會說10個單詞,理解詞匯不夠50個,2歲的寶寶不會說句子;
? 4、4歲時不能理解你說的話,這個時候都是表現(xiàn)出有可能語言發(fā)育遲緩了。
? 此外就是,發(fā)音不準,吐詞不清也是他們言語上的另一突出特點。這個一定要注意。
? 對孩子來說,發(fā)生語言發(fā)育遲緩的病因很多,多數(shù)和自閉癥、智力低下、視覺障礙、聽覺障礙等,判定是否語言發(fā)育遲緩要謹慎對待。
? 需要進行語言能力評定,由語言治療師進一步分析結果,并做出診斷,被診斷為語言發(fā)育遲緩的兒童需要專門的語言治療,這可以在開展了語言治療的醫(yī)院進行,也可以到一些專門的特教機構進行訓練,專業(yè)的語言治療師根據(jù)兒童的情況評定結果和家庭環(huán)境具體分析,制定出訓練計劃,一般采取個體化訓練和集體治療相結合的訓練方式,大多數(shù)的兒童是需要長期康復訓練。
? 被診斷為語言發(fā)育遲緩的兒童需要專門的語言治療。這可以在開展了語言治療的醫(yī)院進行,也可以到一些專門的特教機構進行訓練。
? 專業(yè)的語言治療師根據(jù)兒童的情況、評定結果和家庭環(huán)境具體分析,制定出訓練計劃。一般采取個體化訓練和集體治療相結合的訓練方式。
發(fā)育遲緩是指在生長發(fā)育過程中出現(xiàn)速度放慢或是順序異常等現(xiàn)象,發(fā)病率在6%—8%之間。一切不利于兒童生長發(fā)育的因素均可不同程度地影響其發(fā)育,從而造成兒童的生長發(fā)育遲緩。
發(fā)育遲緩是什么意思
發(fā)育遲緩是指在生長發(fā)育過程中出現(xiàn)速度放慢或是順序異常等現(xiàn)象。發(fā)病率在6%-8%之間。在正常的內(nèi)外環(huán)境下兒童能夠正常發(fā)育,一切不利于兒童生長發(fā)育的因素均可不同程度地影響其發(fā)育,從而造成兒童的生長發(fā)育遲緩。
具體點說,發(fā)育遲緩兒童是指歲之前因各種疾病或非疾病因素(包括腦神經(jīng)或肌肉神經(jīng)生理疾病心理疾病社會環(huán)境因素等)所導致的,在認知、發(fā)展、生理發(fā)展語言及任何溝通發(fā)展心理社會發(fā)展或生活希望自理方面出現(xiàn)發(fā)育落后或異常。
人的生長發(fā)育是指從受精卵到成人的成熟過程。生長和發(fā)育是兒童不同于成人的重要特點。生長是指兒童身體各器官、系統(tǒng)的長大,可有相應的測量值來表示其的量的變化;發(fā)育是指細胞、組織、器官的分化與功能成熟。生長和發(fā)育兩者緊密相關,生長是發(fā)育的物質基礎,生長的量的變化可在一定程度上反映身體器官、系統(tǒng)的成熟狀況。
爸媽務必記得要定期(可配合疫苗注射時間)測量早點孩子的身高、體重、頭圍等并和成長記錄表仔細加以對比。如果身高、體重、頭圍的測量值全部都偏低的話,那就表示孩子的發(fā)育出現(xiàn)了全面的遲緩,應該向小兒科醫(yī)師做詳細咨詢,以確認是否需要做進一步的監(jiān)督檢查。如果只是身高體重頭圍的某一項指標出現(xiàn)偏低,那就表示孩子可能出現(xiàn)了部分的發(fā)育遲緩。可進一步檢查腦神經(jīng)或內(nèi)分泌等項目,以了解孩子的生理發(fā)展是否受到了影響。
和專家一起探討寶寶生長發(fā)育發(fā)育遲緩的表現(xiàn)
生長發(fā)育遲緩表現(xiàn)往往是多方面的多有體格發(fā)育、運動發(fā)育及智力發(fā)育落后但也可以某一方面為突出表現(xiàn)。如果身高、體重、頭圍的測量值全部都偏低的話那就表示孩子的發(fā)育出現(xiàn)了全面的遲緩,應該向小兒科醫(yī)師做詳細咨詢,以確認是否需要做進一步的檢查。
1、體格發(fā)育落后
有些先天性發(fā)育遲緩兒童在面容體態(tài)上就有異常表現(xiàn)。比如先天愚型患兒就有眼距過寬、雙眼斜吊、塌鼻梁、舌頭常拖在嘴外邊、流口水等表現(xiàn),就是人們常說的國際臉?;寄X積水的孩子頭圍特別大,小頭畸形兒頭顱又特別小。甲狀腺功能低下的兒童身材特別矮小,苯丙酮尿癥的孩子皮膚異常白,毛發(fā)顏色特別淺等。
2、運動發(fā)育落后
發(fā)育遲緩的兒童比正常兒童明顯運動發(fā)育遲緩。俯臥抬頭、坐、站、走等動作的起始年齡都比正常同齡兒童要晚。尤其走路更明顯,往往要到3-4歲或4-5歲才會自己走,而且走不穩(wěn)。
3、語言發(fā)育落后
正常嬰兒在7-8個月時就會模仿聲音,一歲左右會叫爸爸媽媽,一歲半會說十來個字,能聽懂簡單的指令,2歲左右會問簡單問題,3歲左右能基本表達自己的思想。凡是落后四五個月甚至落后l-2年才有這些表現(xiàn),都應看作是智力落后的信號。
4、智力發(fā)育落后
育遲緩的嬰兒最早表現(xiàn)出來的癥狀往往吃奶困難,不會吸吮,特別容易吐奶,表示神經(jīng)系統(tǒng)有損傷,日后智力會受影響。
5、心理發(fā)展落后等。
如果只是身高、體重、頭圍的某一項指標出現(xiàn)偏低,那就表示孩子可能出現(xiàn)了部分的發(fā)育遲緩,可進一步檢查腦神經(jīng)或內(nèi)分泌等項目以了解孩子的生理發(fā)展是否受到了影響。
嬰兒發(fā)育遲緩的16個具體表現(xiàn)
1、新生兒或3月內(nèi)嬰兒易驚、啼哭不止。
2、哭聲尖銳,或呈尖叫。
3、哭聲無力,無音調變化。
4、厭乳和睡眠困難。
5、早期喂養(yǎng)困難,有流涎。
6、對噪聲易驚,擁抱反射增強伴哭鬧。
7、在3月大時無站立表示或邁步者。
8、握拳,4月仍拇指內(nèi)收,手不張開。
9、4—5月挺腰時頭仍搖擺不定。
10、5月后見物體仍不會伸手去抓。
11、生后4—6周仍不會笑,不認人,反應遲鈍。
12、肌肉松軟不能翻身,動作徐緩、僵硬。
13、不喜歡洗澡,好打挺,雙側肢體運動不對稱。
14、過早發(fā)育,翻身呈反射性,不是節(jié)段性翻身。
15、爬行意識差,無手支撐爬,無分離動作。
16、多睡,無目的多動,注意力集中時間短。
發(fā)育遲緩的原因
生長遲緩的原因多種多樣,有的系自然過程,有的屬遺傳因素,有的則屬疾病,其中80%—90%的生長遲緩兒童屬于正常的生長變異,如家族性矮身材、體質性發(fā)育延遲以及低出生體重性矮小,這些與先天遺傳因素或宮內(nèi)的發(fā)育不良有關,其生長速度基本正常,也不需要特殊治療。
1、遺傳因素
兒童生長發(fā)育的特征,體質,潛力,限度等都受父母的遺傳因素所制約。比如,皮膚,頭發(fā)的顏色,面部特征等等。對于這樣的孩子,家長仍應創(chuàng)造良好的后天外部條件,促進生長潛力*限度地發(fā)揮。
2、內(nèi)分泌生長激素
人體的生長主要是由各種激素所調節(jié)的,尤其是生長激素和性激素尤為重要。生長激素缺乏時,會出現(xiàn)身材矮小的癥狀;性激素可使骨骼較早融合,影響生長發(fā)育,所以青春期提早的青少年,會影響最終的身高增長。
3、男女性別差異
男孩、女孩的生長發(fā)育情況各不一樣,一般來說,女孩的平均身高和體重都要比男孩低。女孩的青春期大概比男孩提早兩年,在這段時間初期,女孩的生長發(fā)育較快,但是男孩的青春期發(fā)育比女孩持續(xù)的時間要長,所以,男孩最終的身高還是要超過女孩的。所以,在分析生長發(fā)育的情況時,應該把男孩和女孩分開來研究。
4、母體影響
胎兒在母體內(nèi)的生長發(fā)育情況受母體的生長環(huán)境、情緒、營養(yǎng)、疾病等多種因素的影響。母親如果營養(yǎng)不良,可引起胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn),胎兒的體格和大腦的發(fā)育遲緩等。如果孕母在妊娠早期患病,可以直接致使胎兒的畸形。
6、器官或神經(jīng)損傷
如果寶寶是語言發(fā)育遲緩,則可能源于聽力損傷或喉部、鼻腔或口腔等問題。如果是“交流意圖”障礙,則可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)方面的問題有關。
7、疾病因素
如染色體異常(唐氏綜合征、特納綜合征、代謝性疾病、骨骼疾?。ü擒浌前l(fā)育不全)、慢性疾病、慢性營養(yǎng)不良性疾病、內(nèi)分泌疾?。ㄈ缟L激素缺乏癥、甲狀腺功能低下癥)等引起的生長遲緩,對于這一部分因疾病原因引起的身材矮小,應去醫(yī)院進行檢查,找出生長緩慢的病因并進行治療。
不過,在更多的情況下,可能找不到明確的醫(yī)學原因來解釋寶寶發(fā)育遲緩的問題。
什么時候帶寶寶去醫(yī)院?
憑你的直覺。你最了解你自己的孩子,所以,你才最有可能在早期發(fā)現(xiàn)孩子存在的問題或潛在的問題。如果你對孩子的發(fā)育有疑問或擔心,要馬上帶孩子做檢查,哪怕只是為了讓自己安心。
去看醫(yī)生之前,把你的想法簡單地寫出來,可能會有幫助。孩子走路或說話的方式特別讓你感到不安?似乎他以前達到的發(fā)育里程碑現(xiàn)在又做不到了?你是否注意到孩子有某些體格、語言或交流方面發(fā)育遲緩的特別跡象?
生長發(fā)育遲緩怎么辦
首先通過病史、體格和化驗檢查,根據(jù)詳細的資料和化驗結果,綜合分析,判斷引起兒童矮小的原因,*確定治療原則。原因不同,處理方法也不同:
1、營養(yǎng)不足:應合理營養(yǎng)、全面均衡飲食,培養(yǎng)良好的飲食習慣,促進食欲等。
2、全身疾病引起的矮小:應積極治療原發(fā)疾病。
3、家族性矮小和體質性生長發(fā)育遲緩:通過各種調養(yǎng),充分發(fā)揮生長潛力,可酌情使用生長激素。
4、精神因素引起:改善生活環(huán)境,使兒童得到精神上的安慰和生活上的照顧。
5、先天性遺傳、代謝性疾?。焊鶕?jù)情況進行特殊治療。
6、甲低、垂體性侏儒、先天性卵巢發(fā)育不全、小于胎齡兒、特發(fā)性矮小等應對癥治療。
語言發(fā)育遲緩怎么辦
語言遲緩的癥狀
輕微暫時的語言遲緩會在一部分孩子上體現(xiàn)出來,一些孩子學習語言的速度比其他人快,一些則不然。如果你的孩子在18個月后還沒有學會說話或者到了一周歲都不會說50個字,你就應該咨詢醫(yī)生了。因為所有被確診為語言遲緩的孩子都需要接受聽力測試。
正確判斷語言遲緩
判斷一個孩子是否存在語言發(fā)展遲緩還必須結合其生理年齡,一般正常兒童1歲左右開始說話,喊“爸爸、媽媽”,但語言發(fā)育遲緩的兒童可能要到二三歲才開始開口說話,有的甚至到了四五歲還一句話都不會說。對于學齡前的孩子,即使存在上述一些語言癥狀,父母也不要盲目地認定他存在語言發(fā)展遲緩,*送他到專門機構進行檢查。
通常,語言發(fā)展遲緩是伴隨其他問題出現(xiàn)的,如顱腦損傷、智力落后、聽覺障礙或聾、情緒困擾及呼吸器官、發(fā)聲器官的運動機能障礙等,因此,在檢查時,應盡量確定造成兒童語言發(fā)展遲緩的原因,原因不同,語言干預的措施也不同。
發(fā)育遲緩的影響
1、影響孩子長高:發(fā)育遲緩患兒由于身體機能的發(fā)展限制,往往身高都比同齡人矮很多,這其中與先天遺傳因素或宮內(nèi)的發(fā)育不良有關,也可能是由于某些疾病,如染色體異常(唐氏綜合征、特納綜合征)、代謝性疾病、骨骼疾?。ü擒浌前l(fā)育不全)、慢性疾病、慢性營養(yǎng)不良性疾病、內(nèi)分泌疾?。ㄈ缟L激素缺乏癥、甲狀腺功能低下癥)等所引起的。
2、影響孩子言語和語言發(fā)育:患兒會出現(xiàn)出現(xiàn)言語和語言發(fā)育遲緩的現(xiàn)象。表現(xiàn)為語言發(fā)育遲緩,發(fā)音困難,構音不清,不能說成句的話,不能正確表達自己的意思,有的腦發(fā)育遲緩患兒完全失語。痙攣性四肢癱,雙側癱患兒也常伴語言障礙。
3、影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育:羊角風或癲癇為患兒神經(jīng)系統(tǒng)方面最常見的危害。發(fā)育遲緩程度越嚴重,并發(fā)羊角風或癲癇的機率就越高,這也增加了治療難度。
4、影響智力:智力低下是最常見的腦發(fā)育遲緩危害。60%以上的發(fā)育遲緩患兒都存在智力低下的現(xiàn)象其中有25%的患兒甚至為重度智能落后,痙攣型四肢癱及強直型腦發(fā)育遲緩者智能更差。
5、影響視力:據(jù)統(tǒng)計,25-50%的腦發(fā)育遲緩患兒都伴有視力障礙,患兒多表現(xiàn)為近視、弱視、斜視等。嚴重者有眼震,偶為全盲。
6、不利于孩子的心理健康成長:由于身高體重都比同齡,兒童偏低可能因此受到其他孩子的嘲笑,容易導致孩子不愛和生人接觸、交流,缺乏自信。對孩子的心理造成一定的影響。
7、影響孩子的學習成績:在發(fā)育時期內(nèi)若出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩,孩子的智力功能明顯低于同齡水平,同時伴有適應性行同時伴有適應性行的缺陷,上課時注意力不易集中,嚴重影響孩子的學習。
如何預防發(fā)育遲緩
兒童生長發(fā)育遲緩其實是一個比較寬泛的概念,包含了體格生長遲緩,如矮小癥;青春發(fā)育延遲或不發(fā)育;同時也包含了精神運動發(fā)育的異常,如智力低下、運動異常等。預防發(fā)育發(fā)育遲緩可以從以下方面入手:
預防生長發(fā)育遲緩
1、營養(yǎng)飲食
生長發(fā)育遲緩的最常見原因不僅是蛋白質和能量攝入不足,還包括其他宏量元素攝入不足。因此在日常生活中,應給孩子補充足夠的的蛋白質和微量元素。蛋白質是構成身體細胞漿和體液的主要成分,它的生理作用是新生和修補身體組織,同時也是能量的重要來源。蛋白質與許多消化酶有關,與身體的內(nèi)分泌有關,所以,蛋白質不足,新組織的增長受限,生長介素(SMC)水平降低,活性降低,不能有效的刺激軟骨生長,勢必造成矮小。
2、擁有足夠的睡眠
睡眠與促進身材增高的生長激素有著十分密切的關系。嬰兒一天24小時血液中的生長激素含量都很高,睡眠時與醒著時無明顯的差異。幼兒的生長激素只在夜間睡眠時分泌,白夫清醒時基本不分泌,其基礎含量為91微克/日。8-15歲青春期少年,雖然醒著時也分泌生長激素,但量很少,主要在睡眠時分泌,在深睡時生長激素分泌量急劇增加,高達690微克/日,為幼兒期的7.5倍。因此,為了長身體,應該加倍重視孩子的睡眠。
3、足夠的運動
運動能促進血液循環(huán),改善骨骼的營養(yǎng),使骨骼生長加速,骨質致密,促進身長的增長。3-4個月前的孩子,每天應俯臥數(shù)次,以促進全身活動,且隨著月齡的增長,要及時培養(yǎng)翻身、爬、站、走等基本能力。孩子不應過久地抱著或坐著,孩子抱著不便于活動全身,久坐會影響下肢發(fā)育。同時,孩子學會坐后,常常不愿學翻身和爬。經(jīng)常鍛煉身體也是增強體質的一個重要方式。
預防語言發(fā)育遲緩
1、孩子學習語言的基本方法就是模仿。因此,成人要多和小兒說話,訓練小兒模仿成人的語言發(fā)音,要鼓勵小兒敢說話,學會用語言表達自己的要求。
2、多給予刺激促使孩子講話:比如,開始要孩子喊“媽媽”,如孩子不喊媽媽,媽媽應微笑點點頭,如再不喊媽媽仍用微笑點頭以示意,*,孩子突然喊“媽媽”了,就應熱情地擁抱或親吻孩子。這樣,就會使孩子體驗到喊“媽媽”得到的疼愛,調動起說話的興趣和積極性。
3、讓孩子多接觸社會和大自然: 多接觸社會和大自然會使孩子的生活豐富起來,眼界開闊了,見識廣了,自然就有說話的要求了。如果再配合語言訓練,孩子的語言能力就會相應地得到很好發(fā)展。
體格發(fā)育指標
小兒生長發(fā)育總的特點為:出生后頭2年身高、體重增長較快,2歲至青春期以前有較為穩(wěn)定的增加,青春期快速增長,以后漸漸停止。
體格發(fā)育有頭尾規(guī)律,即:嬰幼兒期頭部發(fā)育領先,隨著年齡的增長,頭增長不多而四肢、軀干增長速度加快。嬰兒期頭部高度占全身的1/4,成人頭高占身高的1/8。常用的小兒生長發(fā)育指標有:體重、身高、頭圍、胸圍。
1、體重
體重是反映小兒生長發(fā)育的最重要也是最靈敏的指標。因為體重反映孩子的營養(yǎng)狀況,尤其是近期的營養(yǎng)狀況。體重可以受多種因素如:營養(yǎng)、輔食添加、疾病等的影響。
體重在出生頭3個月增長最快,一般為月增長600—1000克,*不低于600克。1歲后小兒的體重可用下列公式計算:體重(kg)=年齡(歲)×2+7(或8)
2、身高
身高也是小兒生長發(fā)育的重要指標,但它反映的是長期營養(yǎng)狀況。它主要受遺傳、種族和環(huán)境的影響較為明顯。
身高的增加同體重一樣,也是在生后*年增長最快,平均年增長25厘米。一歲以后平均身高的公式為:身高(cm)=年齡(歲)×5+80(cm)。小兒的身高與體重都可以用國際衛(wèi)生組織的標準來評價。
3、頭圍
頭圍是反映孩子腦發(fā)育的一個重要指標。頭圍在生后*年增長最快。
出生時頭圍平均34cm;1歲時平均46cm;第二年增加2cm,第三年增長1—2cm。3歲時頭圍平均為48cm,已與成人相差不很多了。 需要注意的是,并非象人們所想象的那樣:孩子頭越大約聰明,聰明與否和頭圍大小并不成正比。孩子的頭圍在正常范圍內(nèi)就可以了。頭圍過大則要考慮有無腦腫瘤、腦積水的可能。
4、胸圍
孩子在出生時,胸圍小于頭圍,隨著月齡的增長,胸圍逐漸趕上頭圍。一般在孩子1歲時,胸圍與頭圍相等。但現(xiàn)在由于普遍營養(yǎng)狀況較好,不少嬰兒在未滿1歲時胸圍就趕上了頭圍。
影響胸圍增長的因素有:營養(yǎng)狀況不好,缺乏體育活動及疾病造成胸廓畸形,如:雞胸、漏斗胸等。孩子1歲后,胸圍增長明顯快于頭圍,胸圍逐漸超過頭圍。到青春期胸廓發(fā)育很快,向成人體型轉變。
兒童發(fā)育遲緩
兒童的生長包括身長、體重、頭圍、囟門的閉合、牙齒、骨骼、感覺器官及智力行為等。
身長的增長:
出生時身長50厘米左右;1-6月平均每月增長2.5厘米;7-12月平均每月增長1.2厘米;1歲時身長75厘米;
2歲以后可按下列公式計算:75+(5厘米X年齡)。
體重的增長:
出生時體重3.5公斤左右,生后最初幾天稍有下降,10天左右可恢復到出生時體重。
正常體重計算公式:1-6月的體重:3公斤+(0.6公斤X月齡)
7-12月的體重:3公斤+(0.5公斤X月齡)
1-10歲兒童體重:(年齡X2)+8公斤。
頭圍的增長:
出生時頭圍33-34厘米,1周歲約44-46厘米,2周歲46-48厘米,10周歲約50-52厘米。頭圍過小,多為小頭畸形或小腦發(fā)育不全;頭圍過大,多是腦積水、佝僂病等均不正常。
胸圍的增長:
出生時胸圍32厘米,一周歲時約44-46厘米,與頭圍相等,10周歲時約60厘米。
囟門的閉合:
在頭頂前部有一塊菱形的、柔軟并能看出跳動的部位叫“囟門”。正常的孩子最晚在一歲半前閉合。囟門過早過晚閉合都是疾病的現(xiàn)象。
牙齒的生長:
兒童牙分乳牙、恒牙兩種。乳牙有20只,一般六、七個月開始出牙,一周歲時出6-8只,一歲半時出12-14只,二周歲進20只牙出齊。
六、七歲時開始換牙,乳牙逐漸脫落,又生出恒牙來,恒牙共32只。
智力發(fā)育遲緩
13—14個月:能獨走,彎腰拾東西;會把小東西裝進小瓶,用筆在紙上亂涂。稱呼兩個大人,當成人問寶寶幾歲時會豎起食指表示“1”。認識圖片或圖畫書上的物品。對陌生人害羞或不安。會用勺盛飯放進嘴里,會將帽子放在頭上。
15—17個月:能蹲著玩,扶欄桿上樓梯。疊2塊方積木或棋子,會翻頁,用蠟筆亂畫。能叫出物品名稱,學動物叫聲,會指出3—4處身體部位,指出10張圖片或圖畫書中的物品。會模仿大人拍娃娃、給娃娃喂飯等。能用拇指和食指拿食物吃,自己端杯喝水。
1歲半—2歲:會倒退著走,用腳尖走幾步。有目標地扔皮球,手的動作更準確,能把瓶里的水倒入碗內(nèi),學著畫垂直線和圓圈。能說2—3個字組成的句子。認識紅色,認識照片中的親人,認識幾種交通工具,知道代詞“我”。會自己用小勺吃飯,會表示大小便,會模仿大人擦桌子、掃地,會脫松緊帶褲子,會穿襪子,會用手絹擦鼻涕。
2歲—2歲半:會跑、會踢球、會雙腳離地跳,雙腳交替上樓梯,從末級臺階往下跳。會用6塊積木或棋子搭高樓,學畫圓形。會背整首兒歌,能說出自己的姓名及媽媽的姓名。能說出幾種水果名稱,說出常用物品的用途,背數(shù)到5,能說出身體各部分的名稱,分清5個手指和手心、手背,知道性別。開始與小朋友一起玩,喜歡藏起來讓別人找。會自己洗手。
2歲半—3歲:能雙腳交替下樓,單腳站10秒鐘,會騎小三輪車。能系扣、折紙、穿珠子,學畫十字。會說4—5個字的句子,會唱歌,會說“你、他”,聽故事時會回答一些簡單的問題,回答反義詞。點數(shù)到3,分清上、下,知道大、小,認識圓形、方形等形狀,認識3種顏色。隨音樂節(jié)奏拍手、敲鼓。能自己上廁所,會穿鞋、穿短褲等簡單衣服,能記住家里門牌號。
在教學中,經(jīng)常會遇到發(fā)育遲緩的孩子。每當有家長帶孩子來評估,聽到 “發(fā)育遲緩” 這個結果后,都驚訝不已:明明自己對孩子照顧得無微不至,為什么還會發(fā)育遲緩呢?
其實,發(fā)育遲緩的形成原因是多方面的,比如 遺傳因素、后天疾病、或者是早產(chǎn)、營養(yǎng)不足、不利的成長環(huán)境等。
那作為父母,我們怎樣判斷自己的孩子是否存在發(fā)育遲緩呢?又該怎樣避免呢?
發(fā)育遲緩,簡單說就是指 嬰幼兒在生長發(fā)育的過程之中,出現(xiàn)的速度放慢或者順序異常等現(xiàn)象。
一般嬰幼兒在成長的過程中,只要在感覺、動作、溝通、認知、情緒、 社會 適應、生活自理等七個方面,有一項或者一項以上的功能比90%的同齡孩子差,就表示他的發(fā)育存在著遲緩的現(xiàn)象。
在評估出孩子存在發(fā)育遲緩后,我們需立即給孩子進行針對性的干預訓練,并保持 周期性地給孩子進行評估 ,確保孩子的能力在某段時間內(nèi)獲得提升。
發(fā)育遲緩的表現(xiàn)往往是多方面的,一般包括體格發(fā)育遲緩、運動發(fā)育遲緩、語言發(fā)育遲緩以及智力發(fā)育的落后。不同類型的發(fā)育遲緩大致表現(xiàn)如下。
體格發(fā)育遲緩
體格發(fā)育遲緩是指孩子在身高、體重等方面,小于同地域、同年齡、同性別的 健康 孩子平均身高的2個標準差,或者每年身高增長低于4~5厘米的孩子,我們稱之為身材矮小。
一般孩子體重、身高的生長標準值,可參見下表。
這是最直觀地判斷孩子是否存在發(fā)育遲緩的方法了,當然這個判斷因人而異,孩子的體格成長受遺傳因素、成長環(huán)境、后期喂養(yǎng)等多方面的影響。
運動發(fā)育遲緩
孩子的成長一般遵循“三翻六坐七滾八爬”的規(guī)律,動作發(fā)展是按照“從頭到腳”的順序發(fā)展的。
運動發(fā)育遲緩的孩子,他的抬頭、翻身、坐、爬、站、走、跑跳等大動作,或者用手抓、握、大拇指和食指捏起東西等精細運動,存在落后的現(xiàn)象,但在認知和語言等方面基本正常。
語言發(fā)育遲緩
一般情況下,正常嬰兒在7-8個月時就會模仿聲音,一歲左右會叫爸爸媽媽,一歲半會說十來個字,能聽懂簡單的指令,2歲左右會問簡單問題,3歲左右能基本表達自己的思想。
若語言表達能力落后四五個月甚至落后1-2年,都應看作是語言發(fā)育遲緩的信號。
0-5歲兒童語言溝通能力發(fā)展 大致如下:
0-2個月:發(fā)出類似a、i的元音(氣息比較短促),頭會轉向有聲音的地方
2-4個月:發(fā)出類似a、ai的聲音(氣息變得比之前更長),發(fā)生時帶有表情,用不同的哭的方式來表達他的餓、疼、累等狀況
4-6個月:用聲音回應他聽到的聲音,有時用聲音與他人輪流發(fā)聲;聽到自己的名字會有回應,可以用聲音來表達自己的情緒,可以開始發(fā)出輔音
6-9個月:可以理解“不”,可以連續(xù)發(fā)出很多“mamama”的音,模仿他人的聲音和手勢開始用手指物
9-12個月:可以回應簡單的指令,用簡單的姿勢做表達,可以說“媽媽”或者“爸爸”,可以發(fā)出一些感嘆詞
12-18個月:說一些簡單的詞(口齒可能不清),邊說“不”邊搖頭表示“拒絕”,向別人指他想要的東西
18個月-2歲:開始說2-4字的簡單句子,回應簡單的指令,模仿聽到的句子中的詞(或者聲音)用手指物(書中的事物)
2-3歲:進行2-3個回合的對話,命名很多簡單的熟悉的事物,理解一些簡單的介詞,說出自己的姓、年齡和性別,說出朋友的名字,說出“你、我、他”和一些簡單名詞,說出讓陌生人理解的話
3-4歲:可以憑借記憶背出一首詩或者唱一首歌,可以講簡單的故事,可以完整的說出自己的名字
4-5歲:可以清晰地說話,用完整的句子講簡單的故事,描述即將發(fā)生的事情,可以清楚地命名和說出地址
智力發(fā)育遲緩
智力發(fā)育遲緩的嬰兒最早表現(xiàn)出來的癥狀往往是吃奶困難,不會吸吮,特別容易吐奶,表示神經(jīng)系統(tǒng)有損傷,可能會影響日后智力程度。
智力發(fā)育遲緩的孩子, 一般都存在語言發(fā)育落后的現(xiàn)象 ,因為語言需要大腦的運作才能理解,理解的語言需要大腦轉化才能成為我們所表達的內(nèi)容進行輸出。
如果發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)育遲緩,必須 及早尋求專業(yè)干預,*在孩子三歲之前 ,針對所出現(xiàn)的問題進行密集干預, 比如感統(tǒng)訓練、語言訓練、認知訓練等等 ,避免給 孩子的未來造成不利影響。
1. 運動發(fā)育落后:有的寶寶是不會爬的,即使帶了一歲多了還是不會爬,但是如果孩子到了三歲以后走路還不穩(wěn),那就有幾率診斷孩子發(fā)育遲緩了。
2、很有可能會出現(xiàn),學習速度比較慢,比其他的兒童慢三倍左右。
3、可能還會沒有辦法完全表達自己的意思,說話說不清楚。
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