兒童自閉癥,是一類起病于3歲前、與社會交往障礙或溝通障礙、局限性、刻板性、重復(fù)性的行為為主要特征的心理發(fā)育障礙,是廣泛性發(fā)育障礙中最有代表性的疾病。
自閉的癥狀:
1、智力障礙
出現(xiàn)自閉癥之后,比較常見的表現(xiàn)就是智力障礙,一般在兒童患病期間智力水平表現(xiàn)不一致,少部分患者會出現(xiàn)智力障礙,甚至?xí)霈F(xiàn)中度以上的智力缺陷。
2、興趣范圍狹窄
一般出現(xiàn)自閉癥后,患兒會出現(xiàn)興趣范圍狹窄的情況,對正常人熱衷的玩具、游戲等都不會感興趣。平時一些兒童不喜歡的物品則會表現(xiàn)出廣泛的興趣,例如喜歡觀察電風(fēng)扇、瓶蓋等異常的物體,而且可能關(guān)注時間會持續(xù)很長,沒有厭倦感,而對正常人喜歡的玩具卻沒有任何興趣,這些也和自閉癥有一定的關(guān)系。
3、刻板行為
自閉癥患者通常會有刻板的行為模式,比如每天上床的時間需要固定,而且外出時喜歡走相同的路線。這些行為比較刻板,如果被制止,通常會表現(xiàn)出不愉快,焦慮情緒,甚至?xí)纯?,這些都和自閉癥有關(guān)。
4、語言障礙
自閉癥在發(fā)展過程中會出現(xiàn)語言障礙,這是該疾病比較常見的表現(xiàn)。在語言障礙發(fā)展的過程中,通常會出現(xiàn)語言能力遲緩的情況,可能到了兩三歲依然不會說話。隨著年齡的增長,可能會出現(xiàn)沉默、語言少、表達(dá)能力降低的情況。
5、社交障礙
一般出現(xiàn)自閉癥之后,比較明顯的表現(xiàn)就是社會交往障礙。患者無法正常和別人建立人際關(guān)系,而且無法正常與他人溝通,一般缺乏朋友,而且分不清具體的親疏關(guān)系,對待親人與其他人都是同樣的態(tài)度.
? 自閉癥是一種常見的發(fā)育障礙類的精神疾病,多發(fā)于嬰幼兒時期,很多人也稱為兒童孤獨癥。
??自閉癥的癥狀:
1、社會交往障礙,表現(xiàn)為下列中的至少兩條:
①目光對視、面部表情、身體姿勢和社交姿勢等多種非語言交流行為方面存在顯著缺損。
②不能建立適合其年齡發(fā)展水平的的伙伴關(guān)系。
③ 缺乏自發(fā)性地尋求與他人共享快樂、興趣和成就的表現(xiàn),(例如不會向他人顯示、帶給或指向感興趣的物品)。
④ 缺乏互動性的與人或感情交流,(例如不會主動參與游戲活動,喜歡獨自玩,視玩具為“工具”
2、言語功能障礙,表現(xiàn)為以下至少幾條:
①口頭語言發(fā)育延遲或完全缺乏,且并沒有用其它交流形式例如身體姿勢和手語來代替的嘗試。
②在擁有充分語言能力的患者中,缺乏主動發(fā)起或維持與他人對話的能力
③語言刻板和重復(fù)或古怪語言。
3、重復(fù)刻板行為,表現(xiàn)為以下至少1條:
①被包圍在一種或多種狹隘和刻板的興趣中。其強(qiáng)度或注意集中點與常人不同
② 刻板重復(fù)的運動技能動作 (例:手的揮動、手指撲動或復(fù)雜的全身動作)。
? 兒童孤獨癥也稱為兒童自閉癥,是一類起病于3歲前、與社會交往障礙或溝通障礙、局限性、刻板性、重復(fù)性的行為為主要特征的心理發(fā)育障礙,是廣泛性發(fā)育障礙中最有代表性的疾病。
自閉的癥狀:
1、智力障礙
出現(xiàn)自閉癥之后,比較常見的表現(xiàn)就是智力障礙,一般在兒童患病期間智力水平表現(xiàn)不一致,少部分患者會出現(xiàn)智力障礙,甚至?xí)霈F(xiàn)中度以上的智力缺陷。
2、興趣范圍狹窄
一般出現(xiàn)自閉癥后,患兒會出現(xiàn)興趣范圍狹窄的情況,對正常人熱衷的玩具、游戲等都不會感興趣。平時一些兒童不喜歡的物品則會表現(xiàn)出廣泛的興趣,例如喜歡觀察電風(fēng)扇、瓶蓋等異常的物體,而且可能關(guān)注時間會持續(xù)很長,沒有厭倦感,而對正常人喜歡的玩具卻沒有任何興趣,這些也和自閉癥有一定的關(guān)系。
3、刻板行為
自閉癥患者通常會有刻板的行為模式,比如每天上床的時間需要固定,而且外出時喜歡走相同的路線。這些行為比較刻板,如果被制止,通常會表現(xiàn)出不愉快,焦慮情緒,甚至?xí)纯梗@些都和自閉癥有關(guān)。
4、語言障礙
自閉癥在發(fā)展過程中會出現(xiàn)語言障礙,這是該疾病比較常見的表現(xiàn)。在語言障礙發(fā)展的過程中,通常會出現(xiàn)語言能力遲緩的情況,可能到了兩三歲依然不會說話。隨著年齡的增長,可能會出現(xiàn)沉默、語言少、表達(dá)能力降低的情況。
5、社交障礙
一般出現(xiàn)自閉癥之后,比較明顯的表現(xiàn)就是社會交往障礙。患者無法正常和別人建立人際關(guān)系,而且無法正常與他人溝通,一般缺乏朋友,而且分不清具體的親疏關(guān)系,對待親人與其他人都是同樣的態(tài)度.
1、孤獨離群,沉迷自我,交際困難:即是缺乏與人交往、交流的傾向。有的患兒從嬰兒時期起就表現(xiàn)這一特征,如從小就和父母親不親,也不喜歡要人抱,當(dāng)人要抱起他時不伸手表現(xiàn)期待要抱起的姿勢,不主動找小孩玩,別人找他玩時表現(xiàn)躲避,對呼喚沒有反應(yīng),總喜歡自己單獨活動,自己玩。
2、言語障礙突出,難以正常語言交流:大多數(shù)患兒言語很少,嚴(yán)重的病例幾乎終生不語,會說會用的詞匯有限,并且即使有的患兒會說,也常常不愿說話而寧可以手勢代替。有的會說話,但聲音很小,很低或自言自語重復(fù)一些單調(diào)的話。
3、興趣狹窄,行為刻板重復(fù),難以適應(yīng)環(huán)境的變化;
4、大多智力發(fā)育落后及不均衡:多數(shù)智力發(fā)育比同齡兒遲鈍,少數(shù)患兒智力正?;蚪咏?。但其在智力活動的某一方面有的又出奇地好,令人不可思議,有不少患兒的機(jī)械記憶能力很強(qiáng),尤其對文字符號的記憶能力。
孩子自閉癥的表現(xiàn)癥狀有言語障礙突出、不會模仿、語言遲鈍、交際困難、社交障礙、興趣狹窄、行為刻板、智力障礙。
1、言語障礙突出
自閉癥患者中大多數(shù)人會有語言交流的障礙,有些嚴(yán)重的人一輩子都不會與人交流。他們在交流方面能使用的詞匯是有限的,即使會說話的自閉癥患者也不愿意經(jīng)常與人交流。有些患者說話是聲音小,有時會重復(fù)一些話語,還有患兒只模仿別人說話,而自己不會組織語言。
2、不會模仿
“模仿”是孩子學(xué)習(xí)的最重要工具,孩子就是通過模仿學(xué)習(xí)說話,學(xué)習(xí)運用無聲的身體語言、手勢和表情進(jìn)行溝通的。但是自閉癥患兒不懂得模仿。
3、語言遲鈍
輕度自閉癥的患兒,大多數(shù)都會出現(xiàn)言語的減少,或者是終身不說話的情況。并且,疾病患兒說話,也大多數(shù)都用手勢進(jìn)行交流,而且常常會分不清你我。
4、交際困難
自閉癥兒童在與人交往的時候會有逃避的心理,他們與人交流的傾向很少。有些患兒即使是面對自己的父母的時候也不愿意多說話,一些基本的擁抱或是肢體接觸他們都反感。相較于群居生活而言,他們更喜歡獨處。
5、社交障礙
這是自閉癥患兒面臨的*問題。他們對周圍的事物漠不關(guān)心,難以體會別人的情緒和感受,也無法正確地表達(dá)自己的情緒和感受。自閉癥患兒存在“思維盲區(qū)”(mind blind),他們似乎認(rèn)為凡存在于他們自己腦子里的東西,也一樣存在于別人腦子里,彼此沒有什么區(qū)別。即他們通常認(rèn)為自己的感覺就是別人的感覺,但這并不意味著他們沒有感情。
6、興趣狹窄
自閉癥兒童在興趣愛好方面十分缺乏,他們只專注于一種或幾種活動。而一些正常孩子喜歡的動畫片或是電影等他們興致缺缺。很多患者每天都是重復(fù)同樣的路線和事情,有時候會無意識的做出自殘的事情。
7、行為刻板
興趣狹窄,對環(huán)境要求嚴(yán)格,不容許有絲毫改變。患兒通常會較長時間地專注于某種或某幾種游戲,經(jīng)常重復(fù)一些固定刻板的動作,甚至有自殘行為。
8、智力障礙
70%的患兒智力落后,但在某些方面可能有比較特殊的能力。20%智力在正常范圍,約10%智力超常,表現(xiàn)為對音樂、美術(shù)等十分敏感或者記憶力超常等等。但是,令人費解的是,即便患兒能毫不費力地閱讀或背誦,但他無法用他掌握的語言與人正常交流。
語言障礙:語言與交流障礙是孤獨癥的重要癥狀,是大多數(shù)兒童就診的主要原因。語言與交流障礙可以表現(xiàn)為多種形式,多數(shù)孤獨癥兒童有語言發(fā)育延遲或障礙,通常在兩歲和三歲時仍然不會說話,或者在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退,在2~3歲以前有表達(dá)性語言,隨著年齡增長逐漸減少,甚至完全喪失,終身沉默不語或在極少數(shù)情況下使用有限的語言。
社會交往障礙:患者不能與他人建立正常的人際關(guān)系。年幼時即表現(xiàn)出與別人無目光對視,表情貧乏,缺乏期待父母和他人擁抱、愛撫的表情或姿態(tài),也無享受到愛撫時的愉快表情,甚至對父母和別人的擁抱、愛撫予以拒絕。
興趣范圍狹窄和刻板的行為模式:患者對于正常兒童所熱衷的游戲、玩具都不感興趣,而喜歡玩一些非玩具性的物品,如一個瓶蓋,或觀察轉(zhuǎn)動的電風(fēng)扇等,并且可以持續(xù)數(shù)十分鐘、甚至幾個小時而沒有厭倦感。
智能障礙:在孤獨癥兒童中,智力水平表現(xiàn)很不一致,少數(shù)患者在正常范圍,大多數(shù)患者表現(xiàn)為不同程度的智力障礙。國內(nèi)外研究表明,對孤獨癥兒童進(jìn)行智力測驗,發(fā)現(xiàn)50%左右的孤獨癥兒童為中度以上的智力缺陷(智商小于50),25%為輕度智力缺陷(智商為50~69),25%智力在正常(智商大于70),智力正常的被稱為高功能孤獨癥。
病因,尚不清楚,可能與以下因素有關(guān):
遺傳,遺傳因素對孤獨癥的作用已趨于明確,但具體的遺傳方式還不明了。
圍生期因素,圍生期各種并發(fā)癥,如產(chǎn)傷、宮內(nèi)窒息等較正常對照組多。
免疫系統(tǒng)異常,發(fā)現(xiàn)T淋巴細(xì)胞數(shù)量減少,輔助T細(xì)胞和B細(xì)胞數(shù)量減少、抑制-誘導(dǎo)T細(xì)胞缺乏、自然殺傷細(xì)胞活性減低等。
神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì),多種神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì)功能失調(diào)有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)孤獨癥患者的單胺系統(tǒng),如5-羥色胺(5-HT)和兒茶酚胺發(fā)育不成熟,松果體-丘腦下部-垂體-腎上腺軸異常,導(dǎo)致5-HT、內(nèi)啡肽增加,促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)分泌減少。
兒童自閉癥的表現(xiàn):
1、社會交流障礙性:這是自閉癥患兒面臨的*問題。患兒對周圍的事物漠不關(guān)心,難以體會別人的情緒和感受,也無法正確地表達(dá)自己的情緒和感受。似乎認(rèn)為凡存在于他們自己腦子里的東西,也一樣存在于別人腦子里,彼此沒有區(qū)別?;純和J(rèn)為自己的感覺就是別人的感覺,但這并不意味著他們沒有感情。
2、缺乏學(xué)習(xí)與模仿的能力型:模仿是孩子學(xué)習(xí)的最重要工具,孩子就是通過模仿學(xué)習(xí)說話,學(xué)習(xí)運用無聲的身體語言、手勢和表情進(jìn)行溝通的。但是自閉癥患兒不懂得模仿。
3、語言障礙性:大部分患兒言語非常少,甚至嚴(yán)重者終身不語。即便有的患兒會說話,也寧愿用手勢來代替語言或者只會機(jī)械地模仿別人的語言。
4、興趣狹窄性:自閉癥患兒的行為刻板,對環(huán)境要求嚴(yán)格,不容許有絲毫改變?;純阂话銜^長時間地專注于某種或某幾種游戲,通常會重復(fù)一些固定刻板的動作,甚至出現(xiàn)自殘行為
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