自閉癥是一種發(fā)育障礙疾病,男孩發(fā)病率遠(yuǎn)高于女孩,其癥狀主要表現(xiàn)為難于進(jìn)行社會(huì)交往,語(yǔ)言和非語(yǔ)言交流困難,常有重復(fù)性刻板行為。由于溝通困難,無(wú)法表達(dá)自己的需求,情況嚴(yán)重的自閉癥患者甚至?xí)凶詡袨榛虮┝A向。
全世界的自閉癥患者數(shù)以千萬(wàn)計(jì),美國(guó)的自閉癥患者大約有300萬(wàn)。據(jù)估計(jì),68個(gè)美國(guó)學(xué)齡兒童中就有一個(gè)被診斷有自閉癥。有自閉癥孩子的家庭總會(huì)讓人感到淡淡憂傷,無(wú)法走進(jìn)孩子的世界,會(huì)讓父母倍感無(wú)奈。
研究表明,若有患上自閉癥的哥哥姐姐,弟弟患有自閉癥的幾率高達(dá)20%。對(duì)自閉癥治療越早,改善效果越好。由于行為癥狀在患者2歲至4歲時(shí)才開始明顯,因此多在這一時(shí)間段確診?,F(xiàn)階段,在患者兩歲時(shí)開始進(jìn)行干預(yù)治療,已被認(rèn)為是一種理想狀況。而利用新方法可在高危嬰兒一歲的時(shí)候預(yù)測(cè)其是否會(huì)患上自閉癥,更有助于轉(zhuǎn)變未來(lái)患者的命運(yùn)。因?yàn)樵谶@一階段,嬰兒大腦的可塑性極強(qiáng),干預(yù)治療的效果會(huì)更好。
語(yǔ)言障礙:語(yǔ)言與交流障礙是孤獨(dú)癥的重要癥狀,是大多數(shù)兒童就診的主要原因。語(yǔ)言與交流障礙可以表現(xiàn)為多種形式,多數(shù)孤獨(dú)癥兒童有語(yǔ)言發(fā)育延遲或障礙,通常在兩歲和三歲時(shí)仍然不會(huì)說(shuō)話,或者在正常語(yǔ)言發(fā)育后出現(xiàn)語(yǔ)言倒退,在2~3歲以前有表達(dá)性語(yǔ)言,隨著年齡增長(zhǎng)逐漸減少,甚至完全喪失,終身沉默不語(yǔ)或在極少數(shù)情況下使用有限的語(yǔ)言。
社會(huì)交往障礙:患者不能與他人建立正常的人際關(guān)系。年幼時(shí)即表現(xiàn)出與別人無(wú)目光對(duì)視,表情貧乏,缺乏期待父母和他人擁抱、愛撫的表情或姿態(tài),也無(wú)享受到愛撫時(shí)的愉快表情,甚至對(duì)父母和別人的擁抱、愛撫予以拒絕。
興趣范圍狹窄和刻板的行為模式:患者對(duì)于正常兒童所熱衷的游戲、玩具都不感興趣,而喜歡玩一些非玩具性的物品,如一個(gè)瓶蓋,或觀察轉(zhuǎn)動(dòng)的電風(fēng)扇等,并且可以持續(xù)數(shù)十分鐘、甚至幾個(gè)小時(shí)而沒(méi)有厭倦感。
智能障礙:在孤獨(dú)癥兒童中,智力水平表現(xiàn)很不一致,少數(shù)患者在正常范圍,大多數(shù)患者表現(xiàn)為不同程度的智力障礙。國(guó)內(nèi)外研究表明,對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行智力測(cè)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)50%左右的孤獨(dú)癥兒童為中度以上的智力缺陷(智商小于50),25%為輕度智力缺陷(智商為50~69),25%智力在正常(智商大于70),智力正常的被稱為高功能孤獨(dú)癥。
病因,尚不清楚,可能與以下因素有關(guān):
遺傳,遺傳因素對(duì)孤獨(dú)癥的作用已趨于明確,但具體的遺傳方式還不明了。
圍生期因素,圍生期各種并發(fā)癥,如產(chǎn)傷、宮內(nèi)窒息等較正常對(duì)照組多。
免疫系統(tǒng)異常,發(fā)現(xiàn)T淋巴細(xì)胞數(shù)量減少,輔助T細(xì)胞和B細(xì)胞數(shù)量減少、抑制-誘導(dǎo)T細(xì)胞缺乏、自然殺傷細(xì)胞活性減低等。
神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì),多種神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì)功能失調(diào)有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥患者的單胺系統(tǒng),如5-羥色胺(5-HT)和兒茶酚胺發(fā)育不成熟,松果體-丘腦下部-垂體-腎上腺軸異常,導(dǎo)致5-HT、內(nèi)啡肽增加,促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)分泌減少。
自閉癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙,主要影響一個(gè)人的社交能力、交流能力和行為特征。以下是一些自閉癥癥狀的表現(xiàn):
社交障礙:自閉癥患者通常很難與他人建立關(guān)系,對(duì)眼神接觸和面部表情不太敏感,缺乏理解和表達(dá)情感的能力。
語(yǔ)言和交流障礙:自閉癥患者可能會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育遲緩或完全缺乏語(yǔ)言的情況,或者他們的語(yǔ)言使用可能不太自然或不合適,如重復(fù)使用特定單詞或短語(yǔ)。
行為特征:自閉癥患者可能會(huì)出現(xiàn)重復(fù)、刻板和固定的行為模式。例如,他們可能會(huì)堅(jiān)持特定的日程安排或日常習(xí)慣,或者重復(fù)進(jìn)行類似的活動(dòng),如旋轉(zhuǎn)、搖晃或擺動(dòng)。
感官敏感性:自閉癥患者可能對(duì)某些感官輸入過(guò)度敏感或不敏感,如對(duì)光、聲音、觸覺或味覺的過(guò)度敏感或不敏感。
興趣和活動(dòng):自閉癥患者可能會(huì)對(duì)某些特定的主題或活動(dòng)感興趣,如數(shù)字、計(jì)算機(jī)、音樂(lè)或藝術(shù)。他們可能會(huì)花費(fèi)大量時(shí)間和精力在這些領(lǐng)域上。
需要注意的是,每個(gè)自閉癥患者的癥狀和表現(xiàn)都可能不同,且程度也可能不同。如果懷疑自己或自己的孩子可能患有自閉癥,請(qǐng)咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估和診斷。
2歲小孩自閉癥測(cè)查表
2歲小孩自閉癥測(cè)查表,又稱自閉癥行為量表,是用于醫(yī)生檢測(cè)兒童是否患有自閉癥的一個(gè)簡(jiǎn)單的方法,只能做為一個(gè)參考診斷依據(jù),并不能做為判定診斷結(jié)果,以下是2歲小孩自閉癥測(cè)查表
2歲小孩自閉癥測(cè)查表1兒童自閉癥是可以通過(guò)一些簡(jiǎn)單的測(cè)試題的測(cè)試得出結(jié)果的。本文將介紹14道簡(jiǎn)單的自閉癥測(cè)試題,如果你懷疑自己的孩子存在著自閉,那么做一下測(cè)試吧。測(cè)試的時(shí)候,如果答案是經(jīng)常,得2分;偶爾,得1分;沒(méi)有,不加分。
1、反應(yīng)很遲鈍,需要反復(fù)說(shuō)幾遍才能夠引起他的注意。
2、周圍的事情引不起他的興趣,表現(xiàn)漠不關(guān)心。
3、常常重復(fù)一個(gè)很熟悉的動(dòng)作,或者是重復(fù)的玩一個(gè)游戲,周而復(fù)始,不感到厭倦。
4、如果在視力范圍內(nèi)出現(xiàn)了一個(gè)旋轉(zhuǎn)的東西,會(huì)長(zhǎng)時(shí)間盯著看。
5、與任何的人都不愿意產(chǎn)生目光接觸,一旦接觸會(huì)覺得恐懼。
6、經(jīng)常會(huì)覺得精神出現(xiàn)亢奮狀態(tài),有一種無(wú)法靜坐的感覺。
7、與他人不喜歡有任何的肢體接觸,包括一些關(guān)系非常親密的人。
8、常常會(huì)一個(gè)人沒(méi)有緣由的發(fā)笑。
9、不喜歡聽過(guò)言語(yǔ)表達(dá)自己的想法,愿意使用手勢(shì)表達(dá)。
10、常常保持一個(gè)習(xí)慣,不喜歡變動(dòng)。
11、對(duì)任何活動(dòng)都沒(méi)興趣,不喜歡跟別的孩子一起玩耍。
12、厭惡學(xué)習(xí),不愿意到人多的地方去玩耍。
13、與小朋友玩耍的時(shí)候出現(xiàn)溝通困難,不愿意說(shuō)話。
14、表現(xiàn)為喜歡一個(gè)東西,總是將這個(gè)東西抓在手里,不肯放下。
如果測(cè)試結(jié)果是0-8分,那么孩子很正常。如果測(cè)試9-18分,那么孩子有輕微的自閉;如果孩子18分以上,孩子就有嚴(yán)重自閉。
2歲小孩自閉癥測(cè)查表2針對(duì)幼兒的1級(jí)自閉癥檢查表
當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)孩子可能存在自閉癥傾向時(shí),我們可以先采用一些測(cè)試表進(jìn)行排查,測(cè)試表更加方便、安全,不會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生任何負(fù)面影響。
在最初幼兒自閉癥篩查常見的測(cè)試表包括:
幼兒自閉癥檢查表(CHAT)在修改檢查表自閉癥幼兒 - 修訂版隨訪(M-CHAT-R / F)早期篩查自閉癥特征(ESAT)
1級(jí)自閉癥測(cè)試表都可以進(jìn)行測(cè)試,父母根據(jù)孩子的實(shí)際表現(xiàn)狀態(tài)進(jìn)行填寫
針對(duì)幼兒的2級(jí)自閉癥測(cè)試表
通過(guò)1級(jí)自閉癥測(cè)試表顯示孩子確實(shí)在較多方面存在問(wèn)題時(shí)使用。
自閉癥行為檢查表(ABC)兒童孤獨(dú)癥評(píng)定量表,第二版(CARS 2)Gilliam Asperger紊亂量表(GADS)Gilliam自閉癥評(píng)定量表,第二版(GARS-2)PDD篩查測(cè)試-II,發(fā)育診所篩查員PDD篩查測(cè)試-II,自閉癥診所嚴(yán)重程度篩選幼兒自閉癥篩查工具(STAT)
如果20個(gè)M-CHAT問(wèn)題中的三個(gè)以上問(wèn)題顯示異常,則孩子可能存在自閉癥的傾向,需要進(jìn)一步進(jìn)行檢查。
這些表都可以在網(wǎng)上找到,家長(zhǎng)可以將每項(xiàng)測(cè)試結(jié)果保留下來(lái),以后去醫(yī)院檢查交給醫(yī)生,以便更加直觀的表述孩子各方面的情況。
2歲小孩自閉癥測(cè)查表3兒童自閉癥測(cè)試量表M-CHAT共包括23個(gè)項(xiàng)目,其中包括7個(gè)核心項(xiàng)目,由父母根據(jù)兒童平常的表現(xiàn)情況填寫是或否,如果兒童有2個(gè)以上核心項(xiàng)目或任意3個(gè)以上項(xiàng)目不通過(guò),則提示有自閉癥風(fēng)險(xiǎn),不通過(guò)的'項(xiàng)目越多,提示自閉癥風(fēng)險(xiǎn)越高;篩查結(jié)果為有風(fēng)險(xiǎn)的兒童,都建議轉(zhuǎn)介??漆t(yī)生作進(jìn)一步評(píng)估。
幼兒(18-30個(gè)月齡)自閉癥篩査量表-修訂版(M-CHAT)
1、你的孩子喜歡你搖晃他或是把他放在你的膝蓋上彈跳之類的事嗎?
2、你的孩子對(duì)其他孩子有興趣嗎
3、你的孩子喜歡攀爬東西,如爬樓梯嗎?
4、你的孩子喜歡玩捉迷藏的游戲嗎?
5、你的孩子會(huì)做假扮游戲嗎?如假裝打電話、照顧玩具娃娃、或假扮裝其他角色和事情嗎?
6、你的孩子會(huì)用他的食指指點(diǎn)、要求他想要的東西嗎?
7、你的孩子會(huì)用他的食指去指點(diǎn)、表示他對(duì)所指東西有興趣嗎?
8、你的孩子會(huì)正確玩小玩具(比如積木或小汽車)、而不是只把它們放在嘴里、隨便轉(zhuǎn)動(dòng)或隨手丟掉?
9、你的孩子會(huì)拿著什么東西給你(家長(zhǎng)),讓你看嗎?
10、你的孩子會(huì)注意看著你的眼睛超過(guò)一兩秒鐘嗎?
11、你的孩子會(huì)對(duì)聲音過(guò)分敏感嗎?(如捂住耳朵)
12、你的孩子會(huì)看著你的臉或當(dāng)你微笑時(shí)會(huì)以微笑回應(yīng)你嗎?
13、你的孩子會(huì)模仿你嗎?(如你扮個(gè)鬼臉,你的孩子會(huì)模仿你嗎?
14、你的孩子聽到別人叫他(她)的名字時(shí),他(她)會(huì)回應(yīng)嗎?
15、如果你指著房間另一邊的玩具,你的孩子會(huì)去看那個(gè)玩具嗎?
16、你的孩子會(huì)走路嗎?
17、你的孩子會(huì)看你正在看的東西嗎?
18、你的孩子會(huì)在他(她)的臉附近做出一些不尋常的手指動(dòng)作嗎?
19、你的孩子會(huì)設(shè)法吸引你去看他自己的活動(dòng)嗎?
20、你是否懷疑你的孩子聽力有問(wèn)題?
21、你的孩子能理解別人說(shuō)的話嗎?
22、你的孩子會(huì)有時(shí)兩眼不知看向何處或毫無(wú)目的地來(lái)回走動(dòng)嗎?
23、你的孩子遇到不熟悉的事物時(shí)會(huì)看你的臉,看看你的反應(yīng)嗎?
評(píng)分說(shuō)明:
在兒童自閉癥測(cè)試量表M-CHAT中,11、18、20、22填“是”,其余項(xiàng)目填“否”視為篩查不通過(guò),在關(guān)鍵項(xiàng)目2、7、9、13、14、15中,如果有兩項(xiàng)或以上不通過(guò),或者在全部項(xiàng)目中有兩個(gè)項(xiàng)目或以上不通過(guò),則要注意自閉癥或其他發(fā)育障礙的風(fēng)險(xiǎn),建議轉(zhuǎn)診。需要注意的是,自閉癥風(fēng)險(xiǎn)不意味著自閉癥診斷!
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