語言障礙:語言與交流障礙是孤獨癥的重要癥狀,是大多數(shù)兒童就診的主要原因。語言與交流障礙可以表現(xiàn)為多種形式,多數(shù)孤獨癥兒童有語言發(fā)育延遲或障礙,通常在兩歲和三歲時仍然不會說話,或者在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退,在2~3歲以前有表達(dá)性語言,隨著年齡增長逐漸減少,甚至完全喪失,終身沉默不語或在極少數(shù)情況下使用有限的語言。
社會交往障礙:患者不能與他人建立正常的人際關(guān)系。年幼時即表現(xiàn)出與別人無目光對視,表情貧乏,缺乏期待父母和他人擁抱、愛撫的表情或姿態(tài),也無享受到愛撫時的愉快表情,甚至對父母和別人的擁抱、愛撫予以拒絕。
興趣范圍狹窄和刻板的行為模式:患者對于正常兒童所熱衷的游戲、玩具都不感興趣,而喜歡玩一些非玩具性的物品,如一個瓶蓋,或觀察轉(zhuǎn)動的電風(fēng)扇等,并且可以持續(xù)數(shù)十分鐘、甚至幾個小時而沒有厭倦感。
智能障礙:在孤獨癥兒童中,智力水平表現(xiàn)很不一致,少數(shù)患者在正常范圍,大多數(shù)患者表現(xiàn)為不同程度的智力障礙。國內(nèi)外研究表明,對孤獨癥兒童進(jìn)行智力測驗,發(fā)現(xiàn)50%左右的孤獨癥兒童為中度以上的智力缺陷(智商小于50),25%為輕度智力缺陷(智商為50~69),25%智力在正常(智商大于70),智力正常的被稱為高功能孤獨癥。
病因,尚不清楚,可能與以下因素有關(guān):
遺傳,遺傳因素對孤獨癥的作用已趨于明確,但具體的遺傳方式還不明了。
圍生期因素,圍生期各種并發(fā)癥,如產(chǎn)傷、宮內(nèi)窒息等較正常對照組多。
免疫系統(tǒng)異常,發(fā)現(xiàn)T淋巴細(xì)胞數(shù)量減少,輔助T細(xì)胞和B細(xì)胞數(shù)量減少、抑制-誘導(dǎo)T細(xì)胞缺乏、自然殺傷細(xì)胞活性減低等。
神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì),多種神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì)功能失調(diào)有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)孤獨癥患者的單胺系統(tǒng),如5-羥色胺(5-HT)和兒茶酚胺發(fā)育不成熟,松果體-丘腦下部-垂體-腎上腺軸異常,導(dǎo)致5-HT、內(nèi)啡肽增加,促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)分泌減少。
? 自閉癥是一種常見的發(fā)育障礙類的精神疾病,多發(fā)于嬰幼兒時期,很多人也稱為兒童孤獨癥。
??自閉癥的癥狀:
1、社會交往障礙,表現(xiàn)為下列中的至少兩條:
①目光對視、面部表情、身體姿勢和社交姿勢等多種非語言交流行為方面存在顯著缺損。
②不能建立適合其年齡發(fā)展水平的的伙伴關(guān)系。
③ 缺乏自發(fā)性地尋求與他人共享快樂、興趣和成就的表現(xiàn),(例如不會向他人顯示、帶給或指向感興趣的物品)。
④ 缺乏互動性的與人或感情交流,(例如不會主動參與游戲活動,喜歡獨自玩,視玩具為“工具”
2、言語功能障礙,表現(xiàn)為以下至少幾條:
①口頭語言發(fā)育延遲或完全缺乏,且并沒有用其它交流形式例如身體姿勢和手語來代替的嘗試。
②在擁有充分語言能力的患者中,缺乏主動發(fā)起或維持與他人對話的能力
③語言刻板和重復(fù)或古怪語言。
3、重復(fù)刻板行為,表現(xiàn)為以下至少1條:
①被包圍在一種或多種狹隘和刻板的興趣中。其強(qiáng)度或注意集中點與常人不同
② 刻板重復(fù)的運動技能動作 (例:手的揮動、手指撲動或復(fù)雜的全身動作)。
“星寶”是自閉癥兒童的昵稱,這些孩子的感知覺、情感、語言、思維和動作行為等多方面都會有或多或少的障礙。
自閉癥又稱孤獨癥,是一種以溝通障礙、刻板行為及興趣范圍狹窄為主要特征的發(fā)育障礙。正因如此,人們又把自閉癥孩子稱為“星星的孩子”或“星寶”。
表現(xiàn)類型:
1、無語言型:通常會被誤認(rèn)為聽力有問題或是失語癥。
2、立即仿說:分為有變化有彈性的仿說、沒有變化沒有彈性的仿說。前者被視為自閉癥兒童具有表達(dá)溝通的意圖;后者多半不具有溝通意圖。
3、延宕仿說:在一段時間之后喋喋不休地重復(fù)某些字、詞、成語、句子、整首詩或是歌曲,同樣也會有溝通性或非溝通性之分,而這種行為通常和情境、壓力有所聯(lián)系。
4、說話不帶感情:無真正意義上的交流。
2歲小孩自閉癥測查表
2歲小孩自閉癥測查表,又稱自閉癥行為量表,是用于醫(yī)生檢測兒童是否患有自閉癥的一個簡單的方法,只能做為一個參考診斷依據(jù),并不能做為判定診斷結(jié)果,以下是2歲小孩自閉癥測查表
2歲小孩自閉癥測查表1兒童自閉癥是可以通過一些簡單的測試題的測試得出結(jié)果的。本文將介紹14道簡單的自閉癥測試題,如果你懷疑自己的孩子存在著自閉,那么做一下測試吧。測試的時候,如果答案是經(jīng)常,得2分;偶爾,得1分;沒有,不加分。
1、反應(yīng)很遲鈍,需要反復(fù)說幾遍才能夠引起他的注意。
2、周圍的事情引不起他的興趣,表現(xiàn)漠不關(guān)心。
3、常常重復(fù)一個很熟悉的動作,或者是重復(fù)的玩一個游戲,周而復(fù)始,不感到厭倦。
4、如果在視力范圍內(nèi)出現(xiàn)了一個旋轉(zhuǎn)的東西,會長時間盯著看。
5、與任何的人都不愿意產(chǎn)生目光接觸,一旦接觸會覺得恐懼。
6、經(jīng)常會覺得精神出現(xiàn)亢奮狀態(tài),有一種無法靜坐的感覺。
7、與他人不喜歡有任何的肢體接觸,包括一些關(guān)系非常親密的人。
8、常常會一個人沒有緣由的發(fā)笑。
9、不喜歡聽過言語表達(dá)自己的想法,愿意使用手勢表達(dá)。
10、常常保持一個習(xí)慣,不喜歡變動。
11、對任何活動都沒興趣,不喜歡跟別的孩子一起玩耍。
12、厭惡學(xué)習(xí),不愿意到人多的地方去玩耍。
13、與小朋友玩耍的時候出現(xiàn)溝通困難,不愿意說話。
14、表現(xiàn)為喜歡一個東西,總是將這個東西抓在手里,不肯放下。
如果測試結(jié)果是0-8分,那么孩子很正常。如果測試9-18分,那么孩子有輕微的自閉;如果孩子18分以上,孩子就有嚴(yán)重自閉。
2歲小孩自閉癥測查表2針對幼兒的1級自閉癥檢查表
當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)孩子可能存在自閉癥傾向時,我們可以先采用一些測試表進(jìn)行排查,測試表更加方便、安全,不會對孩子產(chǎn)生任何負(fù)面影響。
在最初幼兒自閉癥篩查常見的測試表包括:
幼兒自閉癥檢查表(CHAT)在修改檢查表自閉癥幼兒 - 修訂版隨訪(M-CHAT-R / F)早期篩查自閉癥特征(ESAT)
1級自閉癥測試表都可以進(jìn)行測試,父母根據(jù)孩子的實際表現(xiàn)狀態(tài)進(jìn)行填寫
針對幼兒的2級自閉癥測試表
通過1級自閉癥測試表顯示孩子確實在較多方面存在問題時使用。
自閉癥行為檢查表(ABC)兒童孤獨癥評定量表,第二版(CARS 2)Gilliam Asperger紊亂量表(GADS)Gilliam自閉癥評定量表,第二版(GARS-2)PDD篩查測試-II,發(fā)育診所篩查員PDD篩查測試-II,自閉癥診所嚴(yán)重程度篩選幼兒自閉癥篩查工具(STAT)
如果20個M-CHAT問題中的三個以上問題顯示異常,則孩子可能存在自閉癥的傾向,需要進(jìn)一步進(jìn)行檢查。
這些表都可以在網(wǎng)上找到,家長可以將每項測試結(jié)果保留下來,以后去醫(yī)院檢查交給醫(yī)生,以便更加直觀的表述孩子各方面的情況。
2歲小孩自閉癥測查表3兒童自閉癥測試量表M-CHAT共包括23個項目,其中包括7個核心項目,由父母根據(jù)兒童平常的表現(xiàn)情況填寫是或否,如果兒童有2個以上核心項目或任意3個以上項目不通過,則提示有自閉癥風(fēng)險,不通過的'項目越多,提示自閉癥風(fēng)險越高;篩查結(jié)果為有風(fēng)險的兒童,都建議轉(zhuǎn)介??漆t(yī)生作進(jìn)一步評估。
幼兒(18-30個月齡)自閉癥篩査量表-修訂版(M-CHAT)
1、你的孩子喜歡你搖晃他或是把他放在你的膝蓋上彈跳之類的事嗎?
2、你的孩子對其他孩子有興趣嗎
3、你的孩子喜歡攀爬東西,如爬樓梯嗎?
4、你的孩子喜歡玩捉迷藏的游戲嗎?
5、你的孩子會做假扮游戲嗎?如假裝打電話、照顧玩具娃娃、或假扮裝其他角色和事情嗎?
6、你的孩子會用他的食指指點、要求他想要的東西嗎?
7、你的孩子會用他的食指去指點、表示他對所指東西有興趣嗎?
8、你的孩子會正確玩小玩具(比如積木或小汽車)、而不是只把它們放在嘴里、隨便轉(zhuǎn)動或隨手丟掉?
9、你的孩子會拿著什么東西給你(家長),讓你看嗎?
10、你的孩子會注意看著你的眼睛超過一兩秒鐘嗎?
11、你的孩子會對聲音過分敏感嗎?(如捂住耳朵)
12、你的孩子會看著你的臉或當(dāng)你微笑時會以微笑回應(yīng)你嗎?
13、你的孩子會模仿你嗎?(如你扮個鬼臉,你的孩子會模仿你嗎?
14、你的孩子聽到別人叫他(她)的名字時,他(她)會回應(yīng)嗎?
15、如果你指著房間另一邊的玩具,你的孩子會去看那個玩具嗎?
16、你的孩子會走路嗎?
17、你的孩子會看你正在看的東西嗎?
18、你的孩子會在他(她)的臉附近做出一些不尋常的手指動作嗎?
19、你的孩子會設(shè)法吸引你去看他自己的活動嗎?
20、你是否懷疑你的孩子聽力有問題?
21、你的孩子能理解別人說的話嗎?
22、你的孩子會有時兩眼不知看向何處或毫無目的地來回走動嗎?
23、你的孩子遇到不熟悉的事物時會看你的臉,看看你的反應(yīng)嗎?
評分說明:
在兒童自閉癥測試量表M-CHAT中,11、18、20、22填“是”,其余項目填“否”視為篩查不通過,在關(guān)鍵項目2、7、9、13、14、15中,如果有兩項或以上不通過,或者在全部項目中有兩個項目或以上不通過,則要注意自閉癥或其他發(fā)育障礙的風(fēng)險,建議轉(zhuǎn)診。需要注意的是,自閉癥風(fēng)險不意味著自閉癥診斷!
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