國際上廣泛使用和認可的是應用行為分析(ABA)的教學理念,使用DTT、PRT、MEI等循證干預技術。比如:一對一早期密集干預(EIBI)、小組社交游戲訓練等都能為自閉癥兒童、發(fā)育障礙兒童等特需兒童,提供有針對性的認知、語言及功能性溝通、社會交往技能、生活自理等領域的干預訓練,塑造孩子用于社會溝通、交流的正確行為。
同時應根據孩子的個體差異,重視孩子的需求。借助評估工具(如:VB-MAPP、PEAK、ABLLS),全方位了解孩子現狀,收集記錄孩子生活、學習數據,精確定位不足與優(yōu)勢。為孩子制定個別化教育計劃(IEP),根據數據調整孩子的教學計劃,不斷為孩子修訂和完善其IEP。以達到更加科學有效的教學效果。
應在專業(yè)BCaBA、BCBA-D的督導下,保證每個孩子都擁有自己的監(jiān)督體系,保證孩子的專屬老師都有自己的執(zhí)行督導。*可以借助教學管理、數據收集及測評系統(tǒng),配合督導老師,建立了完善的學習管理體系。確保學習和數據的科學準確,*限度避免教學出現偏移。教學內容和課堂情況應實時可視化,全方面保障每個孩子成長不走彎路。
我是ALSO·IN機構的創(chuàng)始人,ALSO·IN是自閉癥平臺ALSOLIFE的線下機構。
我的另一個身份是一名自閉癥孩子的父親,我們在ALSO·IN的搭建上投入了無數的心血,就是希望彌補曾經心中的遺憾,當年資源太匱乏了,拿著錢也找不到好機構,很多老師連評估工具和方法策略都分不清,ALSO·IN希望能把這些問題統(tǒng)統(tǒng)解決。不過*的遺憾是搭建ALSO·IN的速度,好像總是追不上孩子長大的速度,等機構建起來的時候,我兒子已經長大了,上*了,一天都沒在機構干預過。
自閉癥領域在最近的五年得到了高速發(fā)展,這實際上是一個消費升級產業(yè),當社會文明財富達到一定程度后才會引起重視,資源和人才才能跟上來。在未達到這個階段之前,行業(yè)資源是非常匱乏的,我剛進入行業(yè)的時候,治療師基本都沒有得到系統(tǒng)的培訓,更別提BCBA或者BCaBA(注冊行為分析師/副分析師),那時候大陸加在一塊的數量不超過20個人,很少有老師能系統(tǒng)的解決家長提出的問題,很多老師更多靠天賦和摸索來支持。
成立ALSO·IN的*年,我們幾乎拿出了全部經費去培訓治療師,目前ALSO·IN有一名全職BCBA-D,超過45名BCBA/BCaBA/學員,我們只有150多位治療師,所以這應該是目前行業(yè)人才*的比例了。除了這些行為(副)分析師,新入職的治療師都會有一個三個月的密集培訓,基本上每天考試,每周考試,帶來的副作用是,新老師的淘汰率(30-40%)太高了,會給被培訓者太大的壓力,顯得不夠人性化,我們IN的督導團隊和人力資源團隊一直在優(yōu)化招聘模型,希望能更早的篩選出合適的治療師人選,避免雙方的負擔。
與普教相比,特教要復雜得多,尤其是自閉癥的康復干預,即使年齡相當,每個孩子都有獨特的能力程度、發(fā)育基線、問題行為和障礙,適合他們的教學方法和教學環(huán)境也不盡相同,因此孤獨癥干預實際上是個非標準化的教學過程,這對負責康復的治療師的專業(yè)性提了很高的要求,康復師要充分了解孩子的能力,精熟于每一個項目,能針對孩子的能力設置非常合理的教學方案,能處理各種各樣的問題行為,同時要通過數據分析,時刻關注自己的孩子進步速度是否是合理的,教學方案是否還有更好的選擇。
ALSO·IN的理論培訓全部通過之后,治療師會進入到實地觀看治療師如何和孩子互動,如何教學,并針對每天的所看所想寫看課的總結反饋。治療師們初期會針對實操部分的重點進行大量的模擬演練考核,把兩個多月的學習應用到實際教學場景中,通過這樣一個慢慢融合過程,讓新老師成為一名合格的治療師。
除了治療師自身努力之外,每個中心都會配備兩名以上專業(yè)的督導成員,督導們主要的任務是把自己的經驗和實操技術賦能給年輕的治療師,幫助她們快速進步。當每個新孩子進入中心后,督導們會先對孩子的能力進行全面的評估,并制定適合孩子的訓練方案,再指導治療師對孩子進行干預。
ALSO·IN目前分成兩種課型,一種是連續(xù)180分鐘的一對一密集干預,在連續(xù)三個小時的時間內,會有一名治療師手把手的帶娃,教學內容會涵蓋語言、社交、認知、大運動、精細和自理,涉及到30-40個目標,基本上從孩子接觸老師的那一刻開始,干預就啟動了。但這也并不是一直在“上課”,我們會根據孩子的年齡和能力,安排桌面上課時間、游戲時間、運動時間、互動時間,勞逸結合。
另一種課型是互動游戲課,一般是2個治療師,對4-6名小朋友,集體課實際上是個循序漸進的過程,初期孩子要在一對一教學中表現出比較好的配合度以及基礎能力,再逐漸的進入到1對2(合訓課),當孩子在兩個人的小組環(huán)境中能觀察模仿同伴,并體現出一定的互動社交的能力,就可以進入到4-6個人的集體課中了。集體課同樣要為每個孩子設置不同的訓練計劃,提升他們在集體環(huán)境下對人的關注能力,能夠聽從各種集體環(huán)境下的集體/個人指令,同時提升他們在集體游戲中的各種社交能力。
ALSO·IN的集體課每個月都會有一個主題,希望孩子在游戲中社交互動的同時,也能提升孩子的基礎認知能力。
和傳統(tǒng)機構相比,我們非??粗財祿膽?,因為很多時候孩子都不能和家長表達:“我學會這個了”或者“媽媽,我喜歡這個老師”,我們要通過數據記錄去判斷教學對孩子是否是有效的,孩子的進步速度是否是理想的,孩子的訓練方案是否是合理的。一方面,家長每天都會收獲日報,查看孩子在機構的表現和訓練情況:
另一方面,我們希望讓家庭能夠和機構形成合力并行干預,因此會給每個家長留當天的家庭作業(yè),讓家長幫忙去復習和泛化當天孩子已經掌握的內容。
通過一些居家小任務,泛化和鞏固白天已經掌握的內容,這樣家長回家以后也知道今天應該教什么、怎么教,孩子學到了技能后還能給家長獲得勛章獎勵。我們希望干預對家庭來說是個快樂、理性、有成就感的過程。無論ALSO·IN未來做得有多好,它終究只是拐棍,我們早晚要扔掉它,但通過在機構的日子能夠清晰地知道未來每一步要如何做,才是離開機構的前備條件。
我們每三個月都會和家長開IEP會議,共同討論孩子的干預情況,找干預過程中出現的問題,迭代和優(yōu)化孩子的訓練方案。根據日常記錄的數據,大家就可以非常有針對性的形成討論意見,判斷孩子在ALSO·IN機構訓練一段時間后,到底有多少進步,多少技能是在機構獲得的,進步速度是否變快,康復效率是否變高,最終的康復成果是否與最初預期判斷相符等目標。
但ALSO·IN并不完美,在發(fā)展的過程中不斷的出現很多新的問題,無論是對內還是對外——這真的不是一件容易的事,家長們總希望有經驗的治療師,而治療師又是一門需要不斷的學習、工作壓力又極大的職業(yè)——但請大家相信的是,我們有做好這件事情的決心,ALSO團隊從不回避問題,一旦發(fā)現問題我們就會努力探討和思考解決方案,并邀請業(yè)內*秀的專家一起參與到課程體系的制定和教師的培訓中。
做好這件事很難,但我們有信心最終能做好這件事。
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