針刺補(bǔ)瀉,是根據(jù)《靈樞·經(jīng)脈》中“盛則瀉之,虛則補(bǔ)之”的治療原則而確立的兩種不同的針刺方法。補(bǔ)法是指能鼓舞人體正氣,使低下的功能恢復(fù)旺盛的方法;瀉法是指能疏瀉病邪,使亢奮的功能恢復(fù)正常的方法。哈爾濱康奇特學(xué)校中醫(yī)針灸培訓(xùn)班針對(duì)針刺補(bǔ)瀉的效果主要與疾病的性質(zhì)、患者的體質(zhì)及腧穴的特性有關(guān),更與針刺手法有關(guān)。
(1)機(jī)能狀態(tài):針刺對(duì)人體在病理情況下不同的機(jī)能狀態(tài),具有一定的雙向性調(diào)整作用,如機(jī)能低下而呈虛證時(shí),針刺可以起到補(bǔ)虛的作用;若機(jī)體邪盛而表現(xiàn)為實(shí)證時(shí),針刺可以瀉實(shí)。
(2)腧穴特征:許多腧穴有一定的特異性。有的能夠補(bǔ)虛,如足三里、氣海、關(guān)元、膏肓俞等穴;有的可以瀉實(shí),如十宣、少商、曲澤等。
(3)補(bǔ)瀉手法:針刺手法是產(chǎn)生補(bǔ)瀉作用,促使機(jī)體內(nèi)在因素轉(zhuǎn)化的主要手段。我國古代針灸醫(yī)家在長期的醫(yī)療實(shí)踐中,總結(jié)和創(chuàng)造了很多針刺補(bǔ)瀉手法。臨床常用的幾種基本單式補(bǔ)瀉手法有:
疾徐補(bǔ)瀉:進(jìn)針慢、退針快,少捻轉(zhuǎn)為補(bǔ);進(jìn)針快、退針慢,多捻轉(zhuǎn)為瀉。
呼吸補(bǔ)瀉:呼氣時(shí)進(jìn)針,吸氣時(shí)退針為補(bǔ);吸氣時(shí)進(jìn)針,呼氣時(shí)退針為瀉。
開合補(bǔ)瀉:出針后迅速按壓針孔為補(bǔ);出針時(shí)搖大針孔為瀉。
提插補(bǔ)瀉:先淺后深,重插輕提,提插幅度小,頻率慢為補(bǔ);先深后淺,輕插重提,提插幅度大,頻率快為瀉。
迎隨補(bǔ)瀉:針尖隨著經(jīng)脈循行的方向,順經(jīng)斜刺為補(bǔ);針尖迎著經(jīng)脈循行的方向,迎經(jīng)斜刺為瀉。
捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉:左轉(zhuǎn)時(shí)角度小,用力輕為補(bǔ);右轉(zhuǎn)時(shí)角度大,用力重為瀉。
另外還有很多復(fù)雜的復(fù)式手法,臨床上常用的有燒山火和透天涼兩種。
此外,臨床上對(duì)于虛實(shí)不明顯的病癥一般采用平補(bǔ)平瀉的方法。哈爾濱康奇特學(xué)校中醫(yī)針灸培訓(xùn)班教你介于補(bǔ)法和瀉法之間,操作時(shí)應(yīng)均勻地提插、捻轉(zhuǎn),力量速度中等,以得氣為度,然后用中等速度出針。